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LOVELYCUBA CONVENZIONE MEDICO SANITARIA PER IL VIAGGIO A CUBA

LA POLIZZA DA TE RICHIESTA:

Importi in EURO
VARIANTE 1 (A)
RIMBORSO SPESE MEDICHE
6.000,00
RIENTRO SANITARIO:  
- CASO MORTE
4.500,00
- CASO MALATTIA O INFORTUNIO
4.500,00
RESPONSABILITA' CIVILE
25.000,00
ANTICIPO SPESE LEGALI
4.500,00
MORTE E INVALIDITA' PERMANENTE
5.000,00
FURTO BAGAGLIO
500,00
RIFACIMENTO DOCUMENTI
300,00
PREZZO IN EURO AL GIORNO
2,50
di cui Imposte
0,31
 
RICHIESTA POLIZZA VARIANTE 1 (A)
 
CONTRAENTE ASSICURATO PRINCIPALE

NOME
COGNOME
Data di nascita
 Comune di nascita
Provincia
Residenza: Indirizzo
Citta
CAP
Provincia
sesso
Codice Fiscale
RIPETI CODICE FISCALE
Telefono
Fax
Cell. 
E-mail

ALTRI ASSICURATI

Cognome
Nome
Cognome
Nome
Cognome
Nome
Cognome
Nome
Cognome
Nome
Cognome
Nome
Cognome
Nome

INDICA LA DATA INIZIO E FINE VIAGGIO (MAX 90 GG)

DATA DI PARTENZA
DATA DI RIENTRO

NON HO ACQUISTATO SERVIZI TURISTICI CON LOVELYCUBA.    
HO ACQUISTATO SERVIZI TURISTICI LOVELYCUBA. QUINDI LA RICHIESTA E' DA INTENDERSI PER L'ACQUISTO DI UNA POLIZZA T.O.

Al ricevimento dei dati ti risponderemo indicandoti gli estremi bancari per il pagamento con Bonifico Bancario o con Carta di Credito ed il nostro numero di fax per l'inoltro della copia del pagamento e/o della Copia (solo fronte) della Carta di Credito utilizzata per il pagamento insieme ad un Documento d'identità. Al ricevimento del fax produrremo la Polizza e te la invieremo via E-MAIL. EMISSIONE IMMEDIATA PER PAGAMENTO CON CARTA DI CREDITO E/O CONTANTI E/O ASSEGNI. IN CASO DI BONIFICO BANCARIO L'EMISSIONE AVVIENE ALL'ARRIVO DEL BONIFICO SUL NOSTRO CONTO CORRENTE.
La Polizza ti sarà inviata per mail in formato PDF

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